黨 員 介 紹 信 存 根 | 第 號
___________________同志系中共（預備/正式）黨員， 組織關係由___________________轉到___________________。 年 月 日 | 第 |
(貼回執聯處)
（加蓋騎縫章） |
中國共產黨黨員組織關係介紹信
第 號 ___________________： ___________________同志（男/女），_____歲，______________族，系中共（預備/正式）黨員，身份證號碼___________________， 由___________________去________________________，請轉接組織關係。該同志黨費已交到__________年_____月。 （有效期 天） （蓋章） 年 月 日 黨員聯繫電話或其他聯繫方式： 黨員原所在基層黨委通訊地址： 聯繫電話： 傳真： 郵編： | 第 二 聯 |
中國共產黨黨員組織關係介紹信回執聯
第 號 _________________________： __________同志的黨員組織關係已轉達我處，特此回覆。 （蓋章） 年 月 日 經辦人: 聯繫電話: | 第 三 聯 |
注：回執聯由接收黨員組織關係的基層黨委在接收黨員後一個月內郵寄或傳真至黨員原所在基層黨委。