讀書筆記
對剛剛接觸精神病人的認識
白衣天使，好像離我很遠，而當我踏入醫院的那一刻，她又無限的接近我。 去之前有些許的期盼，也有些許的恐懼；而去之後才知道，原來，一切都與想象中的不同，與傳說中的不同。其實精神病人並不可怕，而精神病院，也沒有傳說中的那麼黑暗，對於病人，醫護人員還是十分尊重他們的，而病人之間，其實比起外面的世界，似乎更加和諧······
對一般人來說，精神病是一個令人恐懼而又充滿神祕色彩的名詞，常使人聯想起一個個滿身泥圬、言行古怪、時哭時笑、呆滯冷漠，或暴跌兇殘的人。五年前，我走上精神病人管理的工作崗位，開始了與精神病人直接面對面的接觸，我們對精神病人的漠然無知、心存恐懼，到逐漸瞭解他們、同情他們，與他們交朋友，從而窺見了他們的喜怒哀樂，走進了他們的精神世界。關於精神病，醫學上是這樣界定的：精神病是指內外各種致病因素影響下，大腦機能活動發生紊亂、導致認知、情感、行爲與意志等精神活動不同程度障礙的一類疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學習、工作、生活，行爲顯得古怪，與衆不同，在病態心理的支配下，往往有自殺自傷、傷害他人的動作行爲，有的患者還認爲自己心理與行爲是正常的而拒絕治療。
在精神科做護士，首先是安全問題，這也是院領導會上會下強調的重中之重。抑鬱病人、自傷自殺甚至自殘的心理，對於這樣的病人，作爲護理人員的我們，要多觀察、多和其進行溝通交流。躁狂的病人對其周圍的人，包括同室病友以及周圍的醫護人員易造成傷害，當然也包括自身的安全。在情緒嚴重不穩定期，我們要更多的給予保護性約束。精神科病人多是藥物控制，所以對其服藥問題就顯得至關重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話，病情得不到基本的控制；如果病人把藏起來的藥頓服，後果更嚴重，可以導致藥物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同，他們沒有自知力，連最基本的生理需要也表述不清，這就需要我們護理人員具備基本的職業道德，真正做到以病人爲中心，充分維護他們的自尊。
從病人來院就診、住院，到恢復健康的過程，每一項都需要醫師與護士密切合作。而護士在病房與病人接觸最多、最直接，這一點在精神科更爲突出。護士要有一套過硬的護理技術本領，要經常針對性地閱讀一些專業書籍，在實踐中勤學苦練，練就一套過硬的專科護理技術，使病人得到準確、及時的治療和護理，早日康復。另外，護理人員在平凡的工作中，要充分重視自己的語言對患者的思想情緒及心理活動的影響。總之，護士素質的培養，是一項長期、艱鉅而持久細緻的工作。願我們在平凡的護理崗位上，用雙手護理成千上萬的精神病患者走出醫院的大門。
2011-12-20
接觸精神病人技巧的護理心得
在工作中經常與病人交談溝通，講究語言的藝術性，拉近距離，時刻以病人爲中心，尊重病人，樹立良好的自身形象，取得信任，要認真貫徹保護性醫療制度。 結果 護理工作中掌握接觸精神病人技巧，使病人更好的配合治療，使疾病儘早康復。接觸病人是瞭解病情的重要途徑，也是做好精神科護理工作的基本功之一。由於精神病患者不能正確反映客觀現實，其行爲 不能爲正常人所理解，因此要與病人良好相處，卻是一種細微而複雜的工作。然而多數人在這方面又有其病態的一面。這又給我們在接觸時增添了一定的社會性內容。接觸精神病人不單是爲完成治療及護理任務，更重要的是貫徹對病人的精神治療。在飛速發展及醫學模式轉變的今天，精神科工作人員進行心理治療時，必需利用談話和病人建立關係，才能藉此改變病人病人的行爲，安定情緒。可見，精神科護理活動中卻是提供了護士接觸病人的優越條件，而且充分利用工作之便深入接觸病人，可以起到其他人員不能起到的治療效果，所以，接觸病人在精神科護理活動中非常重要，現將護理心得歸納如下：
1 與病人交談和溝通
護士接觸病人主要通過與病人交談和溝通，從而實現全面瞭解和解決病人的特點和需要，真正達到對病人理解，併合情合理的滿足和解決病人生活和生理方面的需要，對護士來說，做到深入接觸病人需要具備良好的職業素質。例如：熟悉病人既往史和疾病史，用藥治療護理及病人對健康和疾病的態度等。此外，護士得掌握專科護理技能，特別具有治療性護患關係性質的溝通方式，才能達到對病人護理工作得到預期的效果。
2 以病人爲中心
接觸病人時要達到雙向溝通，主要目的是爲了幫助病人，尤其對精神病患者，他們有許多不同於一般病人的特點，所以掌握病人時要尊重沒一個病人的個別化這一現實情況，有寬容的接納心態，把人文關懷的'理念充分運用到護理中，護理人員必須具備較高的思想道德修養，用精湛的護理技術和無私的奉獻精神，關心患者，體現平凡而高尚的護理職業道德，讓患者感受到護理過程中充滿人性化和人情的溫暖，早日恢復健康。
3 要尊重病人的人格
護理人員在語言態度上尊重病人以消除病人不安和牴觸情緒，尊重病人人格，平等相待不歧視，正確對待病人，對病人的合理要求應儘量設法滿足，更應具備科學態度和高度的責任心與同情心，以飽滿的工作熱情和良好的風貌去接觸病人，給病人帶來新希望，戰勝一切疾病的信心。
4 樹立良好的自身形象
護理人員的工作時，要注意自己儀表的端正，作風穩健，態度友好，精神飽滿，情緒樂觀，給病人以振奮和愉快感覺，使病人受到良好的刺激和影響。在與患者交談時要用心去傾聽，注意語言藝術，用真誠的眼神注視對方，給患者以親切感和信任感。此外，護理人員在道德語言行爲等方面加強修養，給人以完美形象，使病人的心中樹立起信賴感和安全感。
5 要講究語言藝術性
語言是護理人員與病人交往中的重要工具，我們與病人談話時要態度平等待人，以理服人，不要盛氣凌人，多安慰病人，多鼓勵病人。隨着現代醫學護理學的發展要求護士不但要熟練掌握專科理論及護理技術，還必須深入學習其它各個領域的知識，只有掌握全面的知識，才能對病人提出的各種問題作出正確具有科學依據的回答，取得病人的信任。當病人面對疾病時，希望得到護士的安慰和鼓勵，充分發揮語言的表達能力，以至達到“良言一句三冬暖”之功效。
6 要認真貫徹保護性醫療制度
病人在病態心理的支配下，表現敏感多疑，易產生許多顧慮，因此與病人談話時要態度和藹，平心靜氣，循循善誘的交談，當病人的面不談論與工作無關的事，也不可透露治療方案和病人疾病表現，對病人的隱私要注意保密，所以，護理人員根據病人不同情況，應用科學通俗的語言，緩和和解除病人緊張，焦慮和不安等心情，使病人對治療充滿信心。
7 重視非語言溝通的重要作用
信息溝通所使用的主要內容語言和非語言符合系統，用一種意思有多種表達方式，同一種表達方式又有多種意義，怎麼說明白、適當、恰到好處，需要技巧。如在爲病人靜點時，要善用非語言交流，包括面部表情，目光接觸，身體姿勢和動作，以及必要的談話轉移。有時對病人的談話轉移，分散病人注意力，以減輕疼痛，體現親情的關懷。
綜上所述，護士掌握與精神病人溝通的技巧，不僅能在護患交往中服務於病人，還可提高自己的專業理論水平與交往技能，還可將多種科學知識，技術投入精神病人的療效，康復以及保健性的專科護理之中都需要與病人直接接觸來完成，所以說接觸病人在精神護理活動中佔非常重要的地位，更能早日促進病人的康復。