【摘要】 多媒體網絡教學是國內多數醫學院校病理學實驗課的重要教學手段，病理學實驗課採用多媒體網絡教學對學生學習行爲會產生何種影響，本文用問卷作了調查。
【關鍵詞】 多媒體網絡教學；病理學實驗課；學習行爲；影響
現代教育技術的發展使多媒體教學和網絡教學成爲國內多數醫學院校病理學實驗課的重要手段，並使學生的學習行爲發生了深刻的變化。然而目前大多數的研究集中在多媒體教學方法的改革，而對於學生學習行爲的研究文獻罕見。本研究採用問卷調查的方式，從學生的學習動機、學習資源、學習策略、學習效果、教學評價方面進行研究，瞭解多媒體網絡教學對病理學實驗課學生學習行爲的影響。
1 對象與方法
按分層隨機抽樣法，抽取我校2004級15個班的學生520名作爲研究對象進行問卷調查。調查在學期教學結束時集中進行，在實驗室當場填寫和回收。共發出問卷520份，回收問卷518份，回收率99.6%。
2 結果
結果詳見表1。
3 分析與建議
3.1 運用多種方法激發學生的學習興趣
學習動機能推動學生的學習行爲，最好的學習動機是學生對學習的知識有着內在的興趣。俄國教育學家烏申斯基說：“沒有任何興趣，而被迫進行的學習，會扼殺學生掌握知識的意願。”心理學研究證明，當學生對某1學科有強烈興趣時，就會產生積極的探索熱情，從而集中注意力積極思維，主動開展學習，提高效率。有研究顯示，學習的興趣和態度與學習行爲呈明顯的正相關關係［1］。因此，培養學生持久、穩定的學習興趣具有重要的意義。我們在調查中發現44%的學生對病理學不感興趣。影響學生學習病理學興趣的原因是多方面的。首先與病理學的學科特點有關係，因爲病理學是1門形態學科，內容單調枯燥，知識點多，抽象難記，知識的複雜性和難度會影響學生的學習興趣。其次學生的學習興趣與多媒體課件、網絡資源的製作水平有關。在調查中我們發現雖然絕大多數的學生（85%）認同多媒體網絡教學具有直觀、圖文並茂，便於理解的特點，然而僅16%的學生認爲多媒體網絡教學可以提高他們的學習興趣，甚至有6%的學生認爲不能提高學習興趣。在教學實踐中，有學生認爲我們的網絡課件還需要改善圖片質量、增加趣味性、增強互動性，因此多媒體課件、網絡資源的製作水平可能也影響到了學生的學習興趣。此外，學生的學習興趣與教師的引導作用有關係。事實上，學生從小學到中學接受的多是“灌輸式”的教學，學生被動的接受知識，很容易形成惰性，進入大學後1旦要求其主動的'去獲取知識，便感到難以適應。
我們認爲提高學生上病理實驗課的熱情，激發其學習病理學的興趣，需要做好以下工作：首先，要不斷改進和完善多媒體課件、網絡教學內容的質量，充分發揮多媒體網絡教學的特點，以清晰的圖片、簡潔準確的文字、生動的影視錄像和動畫等方式將知識直觀形象的展現給學生，增加知識的趣味性，激發學生的求知慾。其次，可以在課堂教學中推行以問題爲基礎的啓發式教學。例如在觀察急性蜂窩織炎性闌尾炎的切片的時候，我們先讓學生回憶關於炎症的理論知識，如炎症的概念、炎症的分類、化膿性炎症的分類等知識，然後針對所要觀察的切片依次提出1系列的問題：正常消化道的組織學結構是怎樣的？該切片來源於那個器官？闌尾腔、粘膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層有何改變？病竈是侷限的還是瀰漫的？最常見的炎症細胞是什麼?在哪層最明顯？提出問題後要求學生從現有的資源（切片、網絡資源、教材等）尋找答案。當這些問題11得到解答後，要求學生把所觀察到的病理變化和教材的理論知識結合起來對標本作出診斷，最後老師歸納總結，學生便能牢固的掌握蜂窩織炎的理論知識。所以，通過教師的引導性作用，降低了知識的難度，激發了學生的學習興趣。再者，可以聯繫生活中發生的實例來提高學生的興趣，比如在觀察急性蜂窩織炎性闌尾炎標本的時候，很容易就在學生周邊的人羣中找到轉移性右下腹痛的例子，讓學生的把了解到的症狀和理論知識聯繫起來，他們的興趣1下子便提高了。另外，在病理實驗課中要重視病例討論的作用，雖然學生身邊沒有相同的病例，但通過病例討論可以達到相似的效果。在病理學每個系統學習結束後，教師提出病例討論的題目，由學生獨立思考，然後集體討論，學生髮言，教師講評。在這過程中，學生學習病理學的興趣可以得到極大的提高。總之，在病理實驗課中，要調動學生的學習積極性，既要從提高多媒體網絡製作水平入手，又要重視其他各種教學方法的綜合運用。表1 病理學實驗課採用多媒體網絡教學對學生學習行爲影響的問卷的調查結果（略 ）3.2 學生應該進行積極主動的探究式學習
學習策略是指學生能夠自覺地運用學習技巧提高學習成效的謀略。它可以幫助學生獲得不同類型的知識，並在信息處理的每1個階段進行修改和調整，在學習過程中發揮重要的作用［2］。多媒體網絡教學的環境使學生的學習策略發生了轉變，它要求學生積極主動的進行探究式學習。調查結果顯示， 76%的學生在病理實驗課前會採取經常預習或偶爾預習的學習方法。在學習過程中，92%的學生會運用網絡教學內容輔助觀察標本，這說明學生已經懂得如何獲取、選擇、組織信息，以提高學習成效。建構主義學習理論認爲，知識不是通過教師傳授得到，而是學習者在1定的情境即社會文化背景下，藉助他人（包括教師和學習夥伴）的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得［3］。其核心可以用1句話概括：以學生爲中心，強調學生對知識的主動探索、主動發現和對所學知識意義的主動建構(而不是象傳統教學那樣，只是把知識從教師頭腦中傳送到學生的筆記本上)。根據這種理論，學生是病理學知識的主動建構者，教師是教學過程的組織者、指導者，意義建構的幫助者、促進者，病理學教材所提供的知識是學生主動意義建構的對象，多媒體網絡教學是用來創設情境、進行協作學習和會話交流的手段，即作爲學生主動學習、協作式探索的認知工具。學生在病理學實驗課中主要是通過觀察大體標本、切片標本認識各種疾病的病理改變，根據自身已有的知識經驗去對病理知識進行意義建構，從而理解疾病的發生發展規律。因此，學生在上實驗課前，預習和複習相關的組織胚胎學、解剖學知識以及病理理論對於病理學實驗課的進行具有重要的作用。在實驗課過程中，學生應該在老師的引導下，結合實驗指導、實驗圖譜、多媒體課件、網絡資源等來觀察標本的病理特徵，同時思考老師提出的問題，聯繫理論知識，以達到認識並掌握疾病的病因、發病機制、病理改變、臨牀與病理聯繫和後果等學習目標。
3.3 正確評價多媒體網絡教學在病理實驗課中的作用
多媒體網絡教學在病理實驗課中發揮了非常積極的作用。調查結果表明，多媒體網絡教學爲病理實驗課提供了豐富的大體標本和鏡下標本的圖片、動畫，並作了準確詳細的解釋說明，有利於學生把握標本觀察的重點，提高學習效率，同時培養了他們的自學能力和綜合分析問題能力，產生良好的學習效果。但是多媒體課件、網絡教學資源提供的都是非常典型的病理改變，而疾病具有複雜性和非典型性的特點，大體標本和切片標本的病理形態千變萬化，相同的疾病在不同的標本具有不同的表現。例如不同的大體標本，器官的大小、病竈的位置、數目、累及的範圍、形狀、顏色、質地等都可能存在差異，由於固定時間的長短，標本本身的顏色也會發生變化，學生要想從具有相同診斷的不同標本中觀察到相同的病理特徵，就得從多個角度對各個標本進行觀察，並進行抽象概括，才能得出結論，這1點是網絡標本難以代替的。在切片標本中，不同批次標本，其取材範圍不同；同1批次的標本，組織的深度也不同，較爲常見的是1些製作不良的切片，放置久後會發生褪色，這就造成了不同的切片，病竈的典型性存在差異。此外切片標本還可能觀察到1些網絡示教中沒有出現的病理變化，這種問題需要老師幫助才能解決。要用多媒體網絡教學解決這些問題，存在着很大的難度，因此多媒體網絡資源在反映標本的多樣性、病理變化的複雜性上存在缺陷。多媒體教學不能完全替代實物的標本的觀察，培養學生的動手能力，僅靠多媒體教學是遠遠不夠的［4］。在病理實驗課中，起着主導作用的是學生的學習行爲，網絡實習標本的觀察所起的作用是輔助的，不能替代實物標本的觀察，學生觀察時應該把網絡教學標本的觀察與實物大體標本、切片標本的觀察結合起來，才能使理論知識的理解更深刻。
【參考文獻】
［1］ 李小平.郭江瀾.學習態度與學習行爲的相關性研究［J］.心理與行爲研究，2005，3(4)：265-267.
［2］ 祝智庭.現代教育技術-走向信息化教育［M］.北京：教育科學出版社，2006：131-132.
［3］ 吳建玲.馮天亮. 現代教育技術促進醫學創新教育發展的探討［J］.醫學信息，2006，19(7)：1147-1149.
［4］ 張媛媛.韓卉.人體解剖學多媒體教學的實踐［J］.4川解剖學雜誌，2004，12(1)：48-49.
