關鍵詞：中西醫結合卒中單元 中國特色 概況
腦卒中是指由於急性或慢性缺血缺氧引起的腦組織損害所產生的高級神經認知功能障礙爲主的一組臨牀綜合症。是目前嚴重危害人類健康的主要疾病之一,具有發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高、病程長、合併症多及治癒率低的特點,給個人、家庭和社會造成了沉重的負擔，因此制定一種有效的腦血管疾病管理的新手段是當務之急。2000年初,英國醫學雜誌公佈了應用循證醫學的手段對腦血管病目前治療手段的重新評價,按照這個評價結果,目前治療卒中最有效的手段不是一種具體的藥物而是一個管理系統,即卒中單元[1]。自此，起源於歐洲的卒中單元,作爲一種新的腦血管病管理模式,近年來越來越受到我國腦血管疾病臨牀究人員的關注。
狹義的卒中單元指在醫院的一定區域內,如卒中病房中,組織神經專科醫生及專職的物理治療師、職業康復師、語言康復師、心理學家、專業護理人員組成的一個有機整體,對卒中病人或發生過短暫性腦缺血發作的病人進行全面的`藥物治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育,以改善預後、提高療效的卒中病人管理模式。廣義的卒中單元把卒中病人的管理延續到出院之後的家庭醫療和社區醫療及社會收容機構醫療,形成卒中病人管理的社會系統工程[2]。2003年美國和歐洲的卒中指南都明確指出:卒中患者應該在卒中單元裏接受治療,卒中單元是今後卒中治療的方向。
中醫對中風偏癱的認識很多，究其病因,雖歷代各醫家學說紛紜,不外虛實兩類,虛、火、風、痰、氣、瘀六種病因。其病位皆爲腦和經絡。其病機較複雜,《素問·調經論》篇雲:“血之與氣,並走於上,則爲大厥,厥則暴死,氣復返則生,不返則死。”《素問·生氣通天論》篇亦云:“陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。”在我國, 中醫已經長久廣泛地用於卒中的治療中,並獲得了很好的治療效果，在中風的診斷、治療和調護方面經過長期的經驗積累,已經形成了較爲成熟的醫療模式，至今與西醫方法並存於臨牀。Stroke Unit突出以人爲本,這與中醫學的整體觀和辨證論治在本質上是相通的。
中西醫結合卒中單元不是中醫療法和西醫療法的簡單疊加,而是從理論上進行有機的結合；從管理上將中西醫各自在治療、護理和康復中的優勢在臨牀上進行優化組合,將西醫的緊急救治和中醫在治療康復中的優勢有機結合起來,更能體現卒中單元的效率和有效性。中醫在治療中風偏癱方面療效是我國的特色，將國際上通用的卒中單元模式與有效的傳統中醫治療方法相結合，將中醫治療腦卒中的中藥、推拿、針刺方法融入卒中單元之中,建立並完善規範的融西藥、現代康復技術、中藥、鍼灸、推拿爲一體的具有中國特色的中西醫結合卒中單元模式,是我國目前腦血管病臨牀實踐的必然趨勢。
近年來,石學敏院士推廣以鍼灸爲主的“石氏中風單元療法”在國內的應用,揭開了探索建設中國特色的中西醫結合卒中單元模式序幕。李向榮等[3]通過中西醫結合特色的卒中單元對住院卒中病人所帶來的影響進行研究發現,住院病死率無統計學意義(P