優秀醫學碩士畢業論文

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隨着醫學的發展,關於醫學的研究越來越多。下面優秀醫學碩士畢業論文是小編爲大家整理的,在這裏跟大家分享一下。

優秀醫學碩士畢業論文

  篇一:優秀醫學碩士畢業論文

【摘要】 由於醫學的快速發展與不斷進步,臨牀檢驗技術也隨着不斷提高,其對疾病的臨牀診療和醫學的檢驗結果起着不可或缺的影響。臨牀醫學檢驗是一種運用現代物理、現代化學方法,並通過醫療儀器和實驗技術爲臨牀治療診斷所提供的學科。其對於醫療工作具有深遠的影響,對我國醫療事業將來的發展起到了至關重要的作用。所以,本文將針對我院臨牀醫學檢驗工作進行分析,並通過分出的結論來探討提高其檢驗質量的措施。

【關鍵詞】 臨牀醫學;措施;檢驗質量控制

一、臨牀醫學檢驗

臨牀醫學檢驗不但能影響疾病的臨牀診治,醫學的檢驗結果。同時,還可以使得人們加強對疾病的控制和治療意識。臨牀醫學檢驗是疾病診治的預防和診治的重要手段,其對於整個醫療體系起着先導的作用。醫學檢驗技術是一門針對臨牀標本進行正確地收集和測定,讓臨牀診治能夠利用這些結論正確的採取相應的診治手段,達到良好的醫療目的。

醫學檢驗是對病人的體液、血液、分泌物或脫落細胞等標本進行化驗,以獲得病原與病理變化等進行檢查並提取資料的.醫學手段。隨着我國醫療衛生體制改革的不斷深化,對於臨牀檢驗工作乃至整個醫療事業的要求也越來越高,對於臨牀檢驗的技術要求也越來越強。

二、臨牀醫學檢驗中存在的問題

1、檢驗條件和技術配備不合理

對於臨牀醫學檢驗,檢驗技術質量是關鍵,沒有良好的檢驗技術,則後的任何檢驗都將可能存在誤差問題。加之設備的不先進以及老化問題,同樣影響着醫學檢驗的結論。

2、非病因素影響

非病因素中也存在着問題,因醫護工作者未有及時告知患者,而造成的未能及時得到檢驗結果。醫師在標本採集過程中的不嚴格問題,採集方法,數量,時間和環境等存在規範問題,則會對檢驗結果產生嚴重影響,從而影響檢驗結果的準確性。

3、實驗室室前檢查不規範

室前檢查同樣影響着檢驗的結果。具體體現在部分醫師並未針對患者的病情申請送檢,而且不少檢查項目的檢查目的性不強。部分質量管理人員理論知識薄弱,運用不當的實際操作,也使得體統的誤差判斷不可避免。

4、文件管理出現規範性錯誤

文件管理,是對於進行各項檢驗工作的基本準則,唯有科學與規範的文件管理模式與制度纔可以保證檢驗工作的正常運行,以及檢驗結果的有效性。部分管理人員對於文件管理意識淡薄,對於其概念和意義並不熟悉,編寫建立檔案時存在分類不清,書寫不規範,原始記錄缺失等問題,其嚴重影響了錯誤發生的機率,以及失去補救的條件。

5、檢驗人員、患者、醫師之間系不和諧。

當前,醫患矛盾日益突出,尤其近段時間以來,社會上頻繁發生醫患糾紛的事件,有些甚至危及到了醫生的生命安全。同時檢驗人員和醫師之間也會存在着不和諧因素,但因爲其對於檢驗技術的非專業性,使得對於高度專業、高難度的檢驗手段不甚瞭解,容易出現混淆項目檢測的現象。檢驗人員卻希望臨牀醫生理解這些高難度的專業技術,雙方缺乏良好的溝通,在檢驗工作中雙方有着交流障礙,導致了檢驗工作出現矛盾,繼而引發錯誤。

三、臨牀醫學檢驗前的質量控制

檢驗前,應該首先對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位等相關的檢查步驟進行覈實,針對病患自身的情況提前告知其禁忌和相關注意事項。同時樣品採集控制,拿血液採集爲例子,採集的時間通常爲清晨,應當要空腹進行,空腹時間在16小時以內,血液採樣時應當使患者保持坐位或者平躺,採集血樣時,應當事先讓患者休息5-10分鐘,採樣時,壓脈要小於60秒。應當維護檢驗儀器,隨時查看檢驗儀器的運行狀態如何。日常保養以及日常維護也相當重要,定期檢查儀器的功能性運動,保證每個儀器都可以正常進行使用,一旦出問題,應該及時停止使用,並且更換,避免影響檢驗工作。在準備檢測試劑時,要針對檢驗項目進行準備,確保流程。在臨牀檢驗過程中,應該按照其必要的操作流程來進行檢驗。

四、臨牀檢驗工作中問題的措施

1、加強設備管理,改善檢驗環境。

應當加強設備管理並改善設備環境,根據技術要求,配備合適的儀器。要緊追國際的技術發展,引進先進的技術,運用精度高的設備確保檢驗的有效性。應當完善設備的管理,實行專人管理和維護。檢驗室對檢驗人員嚴格進行操作規程,應當對檢驗人員進行嚴格管理,防止檢驗人員發生不必要的錯誤。確保儀器的完整性和設備檢測的準確率。

2、制定文件管理規範。

要制定嚴格的管理規範並且嚴格實行,實行專人負責制度、健全文案管理系統。實施時,應當讓有經驗的醫師進行檢驗單的填寫,確保檢驗單的信息填寫無誤後方可提交簽發,並且要經過檢驗科主任的親自簽發,方能遞交到下一個環節。檢驗結束後,應該對檔案進行管理,確保檔案無誤。

3、完善實驗室室前檢查,提高質量

醫師及檢驗人員應該提高自身素質,對臨牀醫師要求提高相關知識,檢驗人員同樣也得加強業務知識,提高自身素質。對醫療突發事件,要有很好的應急能力,對於新知識、新設備應當儘快掌握。強化標本採集能力,規範化、標準化、系統化採集工作,嚴格認真做好相關工作,減少操作中的檢測結果誤差,使得檢驗質量得以提升。

4、促進檢驗人員與臨牀醫師之間的交流。

檢驗科室人員和臨牀醫師之間應當多進行交流與互動,院方應定或不定期開展各科室之間的交流,舉辦相應聯誼的活動。活動中,提倡各科室之間多做工作彙報。檢驗科人員和醫師之間應該多互相學習和了解對方的專業知識,積累臨牀知識和工作經驗,提升各方面能力。

5、對於非病因素的影響

非病因素的影響,應當及時告知患者檢查結果,多瞭解病人的心情。一切從病人出發,多和患者之間進行交流,多爲患者着想。應該時常提醒患者相關的禁忌,避免患者在不知情的情況下錯誤的食用禁忌食物,服藥過量,造成不必要的事故。同時注重樣本採集時間,方法,規範,確保醫患之間有一個良好的配合。

  篇二:優秀醫學碩士畢業論文

【摘要】 熟練掌握小兒靜脈頭皮針的穿刺技術,儘量減少穿刺給患兒帶來的痛苦,使患兒早日康復。選擇不易滑動,便於固定,不影響患兒活動的頭皮靜脈,選擇型號合適的頭皮針,採用直刺法和斜刺法,穿刺成功後三條膠布固定,另加一條膠布將輸液管固定於患兒耳朵上。採用如上方法之後,小兒頭皮靜脈針穿刺成功率高。正確選擇穿刺部位及合適的頭皮針和手法等,可以很好地實行小兒靜脈穿刺。

【關鍵詞】 頭皮靜脈針;穿刺;小兒

小兒頭皮針輸液在臨牀上廣泛應用,與成年人靜脈穿刺相比,小兒頭皮針靜脈穿刺有較高的難度及技巧,現將我們二十多年來在臨牀工作中對小兒頭皮針靜脈穿刺的體會總結如下。

1 正確選擇穿刺部位

由於患兒哭鬧,不合作,因此在選擇靜脈穿刺部位時,要根據年齡、疾病特點估計治療時間的長短,儘量選擇不易滑動,便於固定不影響患兒活動的靜脈血管作穿刺部位,如小兒頭皮靜脈,血管中的顳淺靜脈,額、耳後靜脈,小兒手背、足背的淺表靜脈等。

2 選擇合適的頭皮針

選擇頭皮針的大小是根據患兒病種、年齡、靜脈粗細及深淺部位而定,對於1~3歲患兒,臨牀上一般選擇4~5號半頭皮針,對於新生兒或因多次輸液治療,頭皮靜脈易刺破者,宜選用4號針頭,對於小兒秋季腹瀉或較大患兒宜選用5號半針頭。

3 進針手法

根據針頭與頭皮針所成角度不同,可分直刺法和斜刺法。直刺法是指在欲穿的靜脈上針頭與皮膚成10°~15°,針頭斜面向上,通過皮膚將針頭直接刺入靜脈。斜刺法是指在距離將要穿刺的靜脈旁側1~1.5 cm處,針頭與皮膚成20°~30°,針頭斜面向上,將針頭刺入皮下,然後在皮下潛行0.8~1 cm後,再刺入靜脈,臨牀上小兒頭皮靜脈多選用直刺法。

4 固定方法

臨牀正常採用三條膠布固定,即一條固定在覆蓋針眼的無菌棉球上,第二條折起針柄交叉固定,第三條將針柄後的塑料管盤曲後固定在針頭旁邊。小兒頭皮靜脈針另加一條膠布將靜脈輸液管固定在小兒耳朵上,便於活動,不帶起針頭。

5 護士要有良好的心理素質

護士工作時要有穩定而積極的工作態度。除對患兒要有愛心外,還要有應對患兒家屬的心理準備。因爲如今的小孩都是父母的心肝寶貝,患兒患病時前呼後應,有很多人陪同,這樣就無形中給護士造成一種心理壓力,特別是有的家長要求特別高,非要一針見血,這樣很容易影響打針情緒,易致穿刺失敗。另外小兒的哭鬧也影響護士的情緒,易致穿刺失敗。因此良好的心理素質,過硬的穿刺技術及家長的密切配合是一次性穿刺的重要因素。儘量減少穿刺給他們帶來的痛苦,使患兒早日康復,這是我們每位護理工作者最大的心願,從而使頭皮靜脈穿刺的成功率極大地提高。