現代化放射治療除了醫療技術現代化、設備現代化，信息和管理手段也要現代化。放射治療的信息化程度，標誌着一個腫瘤醫院的發展水平。放射治療信息化發展的目標之一就是整合全醫院的各種資源，爲醫院的醫療、科研、教學搭建一個共享平臺。
放療中心是腫瘤醫院不可缺少的科室，我院放療中心設有模擬定位室、模型室、後裝治療室、物理室、放療技術組和熱療室，承擔全院放射治療方面的臨牀、科研、教學工作。放療中心現有Varian、Mosaiq、Precise,HIS等網絡系統。經過前期的信息化建設，建成了基本適應放射治療應用系統要求的網絡基礎平臺。隨着近兩年應用系統的快速發展，大型醫療設備、治療計劃系統及各用戶終端數量的不斷增加，醫療數據的急劇膨脹使現有的放療網絡不能滿足正常工作，放療網絡的改造和優化迫在眉睫。本文主要採用堆疊技術對放療網絡進行改造和優化，使網絡系統具有簡化管理、簡化業務、彈性擴展和高性能，以滿足放療中心日益發展的需要。
1網絡系統現狀與問題
我院放療網絡是採用簡單的交換機連接組成一個小型的局域網，各醫療設備通過單鏈路互聯接入交換機。全網都採用普通百兆雙絞線直接接入到桌面，實現科室內圖像和醫療數據的傳輸，滿足基本的放療業務的需要。隨着科室的醫療應用設備的.增加、放療技術不斷髮展以及放療數據的不斷增大，原有的網絡系統已經不能滿足放療中心的應用需要，網絡系統主要存在以下問題:
1)網絡架構簡單。改造前的網絡架構是簡單的二層結構，其優點是交換速度快，缺點是容易引起廣播風暴，不能充分發揮網絡交換機的性能，甚至導致網絡癱瘓，而且中央節點的負擔較重，形成瓶頸大。由於網絡的規模在不斷擴大，工作站與服務器之間傳輸的數據加大，網絡性能就會明顯下降，在數據傳輸高峯期網絡整體速度緩慢，導致資源浪費。由於節點太多容易出現網絡鏈路致命的錯誤一一網絡迴路現象。
2)網絡設備老化。網絡設備老化，維修、更換困難，造成維修更換過程耗時過長，網絡設備一旦出現問題，導致整個放療網絡的癱瘓。
3)多種網絡、不同治療計劃系統的融合。放療網絡中有多套網絡系統和多套治療計劃系統，融合在一個網段中，會產生網絡安全隱患，對網絡的穩定提出了挑戰。爲了保證它們之間正常的通信，可見網絡穩定性、網絡傳輸帶寬、網絡安全、網絡管理等問題日趨嚴峻，醫院各種信息系統的開展受到了現有網絡系統傳輸平臺的制約。
2解決方案
網絡信息化是現代化醫療發展的趨勢，能否提供更便捷、更系統的服務已成爲各大醫院贏得市場的關鍵。爲了提升放射治療整體醫療服務水平和醫療應用系統的服務效率，我們從以下幾個方面考慮放療網絡系統平臺的建設。
1)網絡穩定需求。醫療行業的網絡不僅需要網速快更需要穩定的網絡性能，因爲網絡穩定性關係到病人的治療安全，醫院的各種應用系統和基礎設備都要依存於網絡的穩定性。系統的穩定性(穩定、可靠、持續運行)是投入運行的醫療系統和醫療設備的生命線。
2)網絡性能需求。目前放療中心的應用系統主要是以治療計劃系統(TPS)爲主，同時還有醫院信息(HIS)、網絡傳輸系統、CT模擬定位機、直線加速器等等其他臨牀信息系統和醫療設備，各種系統對網絡的性能都有不一樣的需要。這要求有足夠的傳輸帶寬來滿足急劇增長的數據流量，滿足網絡安全、可靠，保證服務質量和高性能，又要同時傳輸圖像和數據等多種業務，並可以彈性擴展。
3)網絡安全需求。放療網絡的安全性主要從物理安全、網絡安全、傳輸安全、存儲以及數據安全等方面分析。
由以上的需求分析，此次對網絡系統改造採用疊加技術實現。堆疊就是用專門的堆疊線將交換機的背板連接到一起，這種連接方式更加穩定，傳輸性能也有所保證。因爲背板速率要比普通端口高得多，從而保證了各個治療計劃系統和網絡系統能夠快速的傳輸數據，從而提高了網絡的安全性。
首先，對放療中心的網絡設備及物理鏈路擴容和改造，對放療中心主要的網絡節點增加或更換高性能的交換設備，並敷設新的光纖鏈路連接新放療樓(5號樓)和老放療樓(4號樓)之間的主交換機，這樣可以加快兩座樓之間的數據傳輸數據，以及網絡的穩定性。
其次，依照“核心一核心”的二層對等網絡架構模型，對目前放療中心的邏輯結構進行調整和優化。將4號樓與5號樓使用同品牌同型號的高速網絡交換機劃分對等的虛擬局域網(VLAN)，通過交換機級聯技術進行互相通信。
第三，通過交換機堆疊，將品牌型號相同的交換機堆疊在一起，以實現不同治療計劃網絡系統的融合。實現每個網絡系統和放療計劃系統之間的工作站都在同一個交換機上通信。這樣可以減少工作站與服務器之間的查找時問、減小廣播風險，加快工作站與服務器之間通信速度和數據交換速度等。
3改造實施過程
3.1前期準備
改造實施前先對放療中心的網絡信息進行收集。收集的信息包括:①網絡拓撲結構;②網絡IP地址使用信息;③網絡設備信息;④基於網絡的醫療設備。其中，網絡設備信息主要包括網絡設備品牌、型號、端口數、管理IP地址等;基於網絡的醫療設備主要包括設備品牌、網絡數據傳輸協議、配用的網絡管理系統等。
3.2實施方案
根據前期的需求分析和收集的信息，進行實施方案的撰寫和確定。實施方案內容包括室外光纜敷設、設備安裝上架、IP地址及VLAN的規劃、二層交換規劃、堆疊連接和設置、安全規劃等。
3.3模擬測試
通過搭建試驗環境和模擬軟件，對改造和優化的網絡系統進行模擬測試，確保整個網絡結構改造後的結果符合預期目標。
3.4具體實施
網絡系統設計，採用H3C的千兆光纖交換機爲主交換機，實現4號樓與5號樓之間全網的數據轉發和控制，以2臺S5120核心交換機與S5048千兆交換機堆疊，使4號樓和5號樓都能滿足醫療設備的需要。各治療計劃系統的終端都接入在同一個交換機上;直線加速器等醫療設備與相應的網絡管理系統接入同一個交換機上。
在上述的網絡改造和優化的後，放療網絡具體實現如下:
1)在兩棟樓各配置1臺H3C S5120千兆光纖交換機並劃分3段VLAN，目前只啓用VLAN1，其餘兩段備用，以提升兩棟樓之間數據交換的速度;4號樓主交換機中的VLAN1與5號樓主交換機中的VLAN1之間採用光纖進行級聯，將直線加速器、網絡服務器、TPS服務器等掛載在VLAN1的端口上，因爲他們之間的通信數據量最大可達到幾百兆的流量。
2)在4, 5號樓的主交換機上再堆疊一個千兆的H 3C S5048交換機，這樣可以保證各治療計劃系統的工作站之間的通信數據可以直接在本交換機上完成，而不需要經過主交換機從而保證了數據的安全、穩定和速度等。
4結束語
在放療網絡改造與優化中使用堆疊技術，消除了單點故障，提高了設備和鏈路的穩定性，使放療網絡成爲更加穩定、安全、高性能的網絡，保障了放療業務的可持續運行，併爲我院數字化網絡和醫療業務的進一步開展奠定了更加堅實的基礎。放療網絡採用堆疊技術，具有組網簡單，管理便捷，業務簡化，可彈性擴展和高性能等優點，適合在放療網絡中廣泛應用。