摘要： 門診輸液室是反應醫院門診護理服務工作的一個重要窗口，輸液室護士每天要接待的是不同專科、不同病種、不同文化層次、不同性格、不同就診經歷及各種經濟狀況的患者，工作面臨很大難度。而良好的護患溝通是構成優質護理質量的重要因素，需注重護理過程中幾個環節的護患溝通工作，建立和諧護患關係，預防和減少護理糾紛的發生，提升護理服務滿意度。
關鍵詞： 靜脈輸液 護患溝通 環節
門診輸液室作爲醫院的前沿陣地，工作量大，任務繁重，每天接待大量的患者及家屬，是人羣相對集中且流動性較大的場所，同時又是門診病人診療的最後一個環節。因此，門診輸液室是反應醫院門診護理服務工作的一個重要窗口，是醫院管理、醫護質量以及服務水平的具體體現，其工作質量、病人滿意度直接影響到醫院的聲譽。我院門診輸液室負責全院各科室的門診病人的輸液治療，每天工作量平均爲300多人次，最多時達600多人次，輸液室護士每天要接待的是不同專科、不同病種、不同文化層次、不同性格、不同就診經歷及各種經濟狀況的患者,工作面臨很大難度。爲了進一步提高輸液室護理工作質量和服務水平,提升護理滿意度,我科改善了服務態度、改進了服務流程、加強了技術訓練，但仍有護理不滿意現象，就本人在輸液室多年的工作經驗，認爲良好的護患溝通是構成優質護理質量的重要因素，主要有以下幾個環節。
1.靜脈輸液前
1.1注重第一印象 第一印象亦稱初次印象，就是初次見面時給人留下的印象。患者能否對護士產生充分的信賴往往取決於對護士的第一印象。良好的儀表是建立第一印象的前提，服裝要整潔、合身，儀容自然、端莊，行爲舉止要文雅大方。
學會面帶微笑，微笑是最好的語言，可以使病人消除陌生感，消除緊張情緒，增加對護士的信任程度。態度主動熱情，情緒積極，語言禮貌謙虛，以建立良好的第一印象。
1.2尊重患者，選擇適當的稱呼 護士對患者得體的稱呼可以表現出對患者的尊重，護士可根據患者年齡、職業的不同而選擇適當的稱呼。有時患者需連續數天接受輸液治療，我們可以熟記患者的名字，讓患者感到護士的關注，奠定建立良好護患關係的基礎。
1.3做好解釋工作 認真核對病歷、醫囑、病人從藥房取來的藥物，瞭解患者有無藥物過敏史，是否是過敏體質，有無心臟病史、糖尿病史， 解釋靜脈輸液的目的，所輸藥物的名稱、主要作用、可能出現的不適，輸液總的組數。對於早晨輸液者，應詢問患者有沒有吃早餐（空腹最好不要輸液），以減少不良反應。囑咐患者輸液前應排空大小便，以減少輸液中排便次數，從而減少液體滲漏機會。引導患者在指定位子等候，避免擁擠吵鬧，爲患者提供安靜有序的治療環境，消除其緊張、焦慮情緒，建立良好護患關係，使其配合護理工作。
2. 靜脈輸液過程中
2.1認真核對，增加信任 護士嚴謹的工作作風本身就是一種良好的溝通方式，無形中會增加患者的信任感。穿刺前要認真做好查對，對姓名、液體、藥名、劑量。在查對姓名時不採用“請問您叫某某某嗎？”的傳統方式提問，而是採取開放式提問的方式：“請問您叫什麼名字？”。避免門診患者無牀位編號、環境較病房喧鬧加上名字的.諧音導致覈對姓名時患者誤認而輸錯液體，如有同名同姓者需再次覈對病歷。
2.2掌握熟練的操作技術 護士在爲病人進行靜脈穿刺時，要嚴格遵守操作規程，嚴格無菌操作，儘量做到一針見血，以增加患者信任，減少患者的擔心。護士熟練的操作技術會讓患者對護士過硬的專業技術表示讚許，繼而信任與接受護士，並願與之進行溝通。
反之，因反覆穿刺引起的疼痛及不規範的技術操作會使患者產生牴觸情緒，影響護患關係的建立和交流。
2.3形成良好的語言溝通形式 語言交流是人與人交流的主要形式，也是護患溝通的主要工具，要注意語言技巧。
2.3.1穿刺前 徵求患者的意見，選擇待穿刺的肢體和血管，如“選哪隻手進行輸液？”、“我打這根血管可以嗎？”，徵得患者同意後進行靜脈穿刺。對於小兒頭皮靜脈輸液，需要剔毛髮的要徵求患兒家長意見，同意後方可操作。