[論文關鍵詞] 白虎湯加減； 腎病； 發熱； 治療； 療效 [論文摘要] 目的 探討白虎湯加減治療腎病發熱的研究。方法 對30例腎病患者採用白虎湯加減治療。結果 本組患者30例，痊癒：體溫恢復正常者28例，有效：體溫基本恢復正常者2例，效果非常明顯。結論 白虎湯有清熱除煩、生津止渴的功效，對大熱、大渴、脈數有力者有效，同時有降溫、抗炎等作用，對激素治療無效患者亦療效確切，用白虎湯加減治療腎病發熱療效顯著，值得推廣。
白虎湯有清熱除煩、生津止渴的功效，對大熱、大渴、脈數有力者有效，同時有降溫、抗炎等作用。2002年1月～2008年1月，我科室用白虎湯加減治療腎病因免疫力低下所致感染高熱，取得良好的療效，如下。
1 與方法
1。1 一般資料
我院自2002年1月～2008年1月用白虎湯加減治療腎病發熱患者30例，其中狼瘡腎炎12例，腎病綜合徵16例，狼瘡腎炎合併腎病綜合徵2例，狼瘡腎炎患者均爲女性，年齡最大的48歲，最小的40歲，腎病綜合徵患者男性10例，女性6例，年齡最大者50歲，最小者15歲，狼瘡腎炎合併腎病綜合徵2例均爲女性，年齡爲42歲和48歲。患者體溫最高40℃，給予激素後體溫暫時下降。筆者所治療腎病患者包括狼瘡腎炎12例，腎病綜合徵患者16例，狼瘡腎炎合併腎病綜合徵患者2例。採用治療5d後體溫基本恢復正常。
1。2 治療方法
白虎湯加減：生石膏30g，知母10g，薏米30g，川牛膝15g，防風10g，羌活10g，獨活10g，川芎10g，丹蔘30g。
煎服法：每劑加水300mL，煎取150mL，早晚各一次，溫服，每日一劑。
1。3 典型病例
患者趙某，女，42歲，間斷關節疼痛，面部蝶形紅斑10年，雙下肢水腫2個月，發熱5d，乏力，右肋脊點壓痛（+），雙手榴彈諾氏徵（+）。
腎穿示：中度系膜增生性腎小球腎炎伴局竈性節段性硬化。
輔助檢查：血常規：Hb 82g/L，WBC 2。9×109/L，PLT 157×109/L。尿常規：PRO+++，RBC +++/HP，顆粒管型+/HP。抗ENA抗體：抗Sm抗體25。6（正常＜10），抗SSA抗體（+）。抗dsDNA抗體（+）。24h尿蛋白4。56g/24h。RF：IgG 型50，IgA型70，IgM型30。ESR 65mm/h。生化：TP 43g/L（60~80），ALB 19。00g/L，CHO 10。17mmol/L（3。1～5。7），TG 2。4mmol/L（0。55～1。7），HDL 2。91 mmol/L（1。14～1。68），LDL 5。91mmol/L（2。00～3。10），載脂蛋白A 2。10g/L（1。02～1。60），載脂蛋白B 1。77g/L，電解質正常，心電圖正常。
中醫診斷爲水腫（脾腎氣虛，溼熱瘀蘊）。診斷爲系統性紅斑性狼瘡性腎小球腎炎（II型）繼發性腎病綜合徵。入院後給予患者口服免疫抑制劑強的鬆片、降脂藥來適可片（氟伐他汀）、ATII受體阻滯劑代文（纈沙坦）、鈣劑凱思立、免疫調節劑百令膠囊等藥物治療，同時靜滴黃芪針、成諾針（川芎嗪）等益氣活血化瘀等治療，效果不佳，給予環磷酰胺（CTX）針劑衝擊治療，第一天，生理鹽水100mL+CTX 0。6g靜脈注射，第二天，生理鹽水100mL+CTX 0。4g靜脈注射，用後患者出現發熱體溫高達40℃，輕咳，鼻流黃涕，聽診心肺無異常，同時血白細胞數值下降，淋巴細胞下降。退熱無效，給予中藥白虎湯加減治療，生石膏30g，知母10g，苡米30g，川牛膝15g，防風10g，羌活10g，獨活10g，川芎10g，丹蔘30g，桑白皮10g。
一日一劑，水煎，早晚溫服。5d後患者體溫恢復正常，輕咳，鼻流黃涕消失。
2 結果
30例患者，痊癒：體溫恢復正常者28例；有效：體溫基本恢復正常者2例，效果非常明顯。